尿液越浑浊,肾脏疾病就越严重?为了防止肾衰竭,必须知道3:00尿检的真相。

2020-12-11 20:06:11   来源:网络

      

肾脏是产生尿液的器官,一旦损伤,尿液也会出现异常,这是慢性肾病的常见信号之一。常规尿检是检测慢性肾病的必要项目之一。一些指标可以更直观地反映肾功能状况,如24小时尿蛋白持久性是评价肾功能的金指标。

准确了解尿液相关指标更有利于疾病的治疗,可以更详细地了解疾病。

在日常生活中,如果有些人也遇到一些不正常的尿液情况,如尿样混浊、尿颜色变黄、尿味大等。

肾友应清楚掌握这些重要的尿液检查肾功能知识:

尿泡沫增加和混浊,肾脏疾病加重吗?

蛋白尿是早期肾脏疾病的典型症状之一,最突出的特点是大量小泡的存在,持续时间长。主要原因是肾脏内的炎症反应,导致基底膜受损,滤过功能下降,导致大分子蛋白渗漏,尿紧张增加。

尿泡的增加是病情恶化的前兆吗?

排除病理因素的影响,越普遍的白蛋白尿表明肾功能损害越严重,预后越差,肾功能衰竭的风险也越大。然而,尿泡沫的增加并不一定意味着疾病越严重,也有必要判断蛋白质增加的原因。

一些生理因素,如尿频、排尿急迫、摄入过多高蛋白食物等,也会导致泡沫增加,但对肾功能没有实质性损害。还有尿路感染、高血压等问题,也会加重白蛋白尿的状况,需要及时纠正因素,控制蛋白尿水平。

不能单靠尿泡来判断病情,关键在于诱导的原因和病情的控制。

有时尿液会出现混浊的情况,这是否也意味着病情恶化了?

主要原因有二:一是长期使用尿液沉淀杂质;二是在治疗肾病期间,部分肾脏被修复,滤过功能得到改善,大量坏死毛细血管和其他杂质随尿排出,尿液混浊,但这是病情改善的反应,不是恶化的迹象。

尿潜血和尿蛋白阳性率表明预后不同。

单纯尿潜血对肾功能影响不大,不能服药,注意监测尿红细胞。有些患者担心肾功能衰竭,建议应在诊断开始时进行尿红细胞相检测,以确定血尿的来源。

蛋白尿对肾功能的发展和预后有重要影响。大量蛋白质的持续渗漏会不断破坏新肾小球的滤过膜,破坏肾单位,加速肾纤维化和硬化的进程。

虽然尿潜血对本病影响不大,但它与尿蛋白同时存在,会对肾功能造成更大的危害。因此,早期出现这两种情况,不能放松警惕,及时控制病情。

观察肾小管型有重要意义,如红细胞管型、白细胞管型、肾小管上皮细胞型、颗粒管型等肾小管型常表现为肾损伤。

尿蛋白/肌酐比值及24小时尿蛋白量为兄弟指标。

有些病人问,医生,24小时尿蛋白量和尿蛋白肌酸哪个比哪个更准确?

事实上,两者之间没有很大的差别。两者是可以相互替代的指标。在正常情况下,24小时尿蛋白量低于0.15克,相应的尿蛋白肌酐低于30毫克/克。

24h尿蛋白量在0.15g~0.5g之间,尿蛋白肌酸低于30~300mg/g。

24h尿蛋白量大于0.5g,相应尿蛋白肌酐大于300mg/g。

前者能在一段时间内更准确地反映肾滤过率,后者更方便保留尿液,更适合老年和儿童患者,在反映肾功能的情况下没有很大不同。如果方便做24小时尿试验,则不方便进行尿肌酸比值测试。

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